食品支援申込フォーム 食品支援の申込は以下のフォームよりご登録してください。 ※お名前 (例:田中 花子) ※カナ (例:タナカハナコ) ※ご住所 〒 - 例:新潟県燕市小池4852番地5 ※メールアドレス ※電話番号 - - 支援を必要とする世帯の年齢 歳 歳 歳 歳 歳 所有する調理器具 ガスまたは電気コンロ 炊飯器 電子レンジ 鍋などの調理器具 通信欄